Ensaio com 2.012 pacientes encontrou menos episódios de pressão baixa durante operações não cardíacas quando a dose de certos medicamentos foi substituída por placebo. A decisão nunca deve ser tomada sem orientação da equipe médica.
Um estudo publicado no The BMJ em 11 de novembro de 2026 avaliou se deixar de tomar, na manhã da cirurgia, determinados remédios usados contra a pressão alta poderia evitar quedas importantes da pressão durante a anestesia. Entre os pacientes analisados, o problema foi menos frequente quando a dose matinal não foi tomada. O resultado é relevante, mas não vale automaticamente para todos os medicamentos, cirurgias ou pacientes.
O que o estudo comparou
A pesquisa acompanhou 2.012 pessoas de 60 a 80 anos, com pressão alta, em cinco hospitais da China. Todas fariam cirurgias não cardíacas, de duração moderada, com anestesia geral.
Os pesquisadores estudaram dois grupos de remédios: os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECAs), medicamentos que ajudam a controlar a pressão e podem proteger o coração e os rins; e os bloqueadores do receptor de angiotensina (BRAs), que também reduzem a pressão por outro mecanismo.
Um grupo recebeu um placebo, comprimido sem o medicamento ativo, no lugar da dose matinal. O outro tomou o remédio normalmente. O estudo foi randomizado, isto é, a distribuição dos participantes entre os grupos foi feita por sorteio, e duplo-cego, quando nem os participantes nem a equipe que acompanha os resultados sabe qual tratamento cada pessoa recebeu.
Houve menos pressão baixa durante a operação
A pressão caiu a ponto de precisar de tratamento em 31,2% dos pacientes que não tomaram a dose matinal. Entre os que tomaram o remédio, isso ocorreu em 45,5%.
Em termos práticos, a diferença foi de cerca de 14 casos a menos para cada 100 pacientes no grupo que omitiu a dose naquele estudo.
Também foi menor a necessidade de vasopressor, medicamento usado pela equipe para elevar a pressão quando ela fica perigosamente baixa: 28,5% no grupo que não tomou a dose, contra 41,1% no grupo que tomou.
Até 30 dias depois da cirurgia, não apareceu uma diferença estatisticamente significativa nas complicações ou nas mortes. Isso quer dizer que o estudo não conseguiu separar com segurança uma eventual diferença real de uma variação que poderia ter ocorrido por acaso. O resultado não prova, porém, que as duas estratégias sejam igualmente seguras em todas as situações.
O resultado não é uma autorização para parar o remédio
O ensaio foi feito apenas com IECAs e BRAs, em pacientes chineses submetidos a cirurgias não cardíacas de duração moderada. Não é possível aplicar os achados automaticamente a outros tipos de remédio para pressão, cirurgias cardíacas, operações de alto risco ou pessoas com condições de saúde diferentes.
Quem vai passar por uma cirurgia deve perguntar à equipe de cirurgia ou anestesia como proceder com cada medicamento. A orientação pode mudar conforme o remédio, o motivo pelo qual foi prescrito, o tipo de operação e o estado de saúde do paciente. Não suspenda nem altere doses por conta própria.
A checagem confirmou a publicação e os principais números no índice oficial do The BMJ e em um comunicado técnico do BMJ Group. O texto integral do artigo não estava acessível durante a verificação. Por isso, informações sobre financiamento e possíveis conflitos de interesse dos autores ainda precisam ser confirmadas antes da publicação definitiva.
Fontes verificadas
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The BMJ — índice oficial de estudos originais (data e título do ensaio)
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The BMJ — ensaio randomizado original sobre IECA/BRA em cirurgia não cardíaca, 11/11/2026
Autoria: Redação Envelhecimento em Foco
Conteúdo elaborado com assistência de IA e aprovação humana antes da publicação.
Revisão médica: Rodrigo Patriota